Celem leczenia periostitis ossificans jest wyeliminowanie źródła infekcji. Podstawową metodą leczenia powinna być terapia endodontyczna. Pomimo tego, że antybiotykoterapia nie jest leczeniem systemowym, stanowi doskonały wybór w tym schorzeniu. Wykazuje korzystną ewolucję i całkowitą regresję. Niniejszy artykuł oparty jest na osobistych obserwacjach autorów i nie ma na celu promowania żadnej konkretnej marki lub metody leczenia.
Amoksycylina
Antybiotyki są powszechnym sposobem leczenia infekcji stomatologicznych, takich jak zapalenie okostnej zęba. Chociaż mogą być skuteczne w łagodnych przypadkach, mają pewne skutki uboczne. Oprócz skutków ubocznych, antybiotyki potrzebują czasu, aby wyeliminować bakterie z organizmu. Twój dentysta przepisze antybiotyk w zależności od stopnia zaawansowania infekcji. Dentysta może również zalecić płukanie jamy ustnej słoną wodą lub wykonanie kanału korzeniowego, jeśli infekcja rozwinęła się do tego stopnia, że trzeba ją usunąć.
Amoksycylina nie jest dobrym wyborem dla kobiet w ciąży lub osób, które mają problemy z połykaniem kapsułek. Dzieci mogą mieć trudności z przyjmowaniem antybiotyku, dlatego dostępna jest wersja płynna. Dla ułatwienia dawkowania, farmaceuta może ją wymieszać. Upewnij się, że bierzesz pełny kurs antybiotyku, ponieważ pominięcie jakiejkolwiek dawki sprawi, że bakterie staną się odporne na przyszłe antybiotyki – sekcja ta została zaczerpnięta ze strony pierwiastekpiekna.pl. Pełna lista możliwych skutków ubocznych znajduje się w ulotce wewnątrz opakowania leku.
Antybiotyki zazwyczaj nie są konieczne w zapobieganiu infekcjom jamy ustnej, ale mogą być przepisane w celu leczenia infekcji jamy ustnej. Dentysta przepisze antybiotyk o szerokim spektrum działania, jeśli istnieje podejrzenie, że mamy do czynienia z infekcją. Na tym etapie nie zostanie pobrana próbka z kanału korzeniowego lub okolicy okołowierzchołkowej zęba, co oznacza, że leczenie antybiotykami opiera się raczej na domniemaniu niż na wiedzy.
Amoksycylina jest najczęściej przepisywanym antybiotykiem. Jest stosowana jako środek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy, a także powszechnie przepisywana z metronidazolem. Nie działa jednak na bakterie fakultatywne lub tlenowe. Zazwyczaj podaje się ją z innym antybiotykiem, jeśli pacjent jest uczulony na amoksycylinę. Jeśli jesteś wrażliwy na któryś z tych leków, dentysta może zalecić inny lek.
Chociaż antybiotyki są przydatnym narzędziem w ciężkich przypadkach, nie powinny zastępować leczenia endodontycznego. Celem skutecznego leczenia endodontycznego jest całkowite wyeliminowanie zakażenia poprzez usunięcie czynnika infekcyjnego z systemu kanałów korzeniowych. Ponadto bakterie odpowiedzialne za infekcję są odporne na te leki. W przypadku zakażenia zęba należy rozważyć zastosowanie alternatywnego antybiotyku, np. klindamycyny.
W połączeniu z antybiotykami, Amoksycylina może być pomocna w leczeniu wielu różnych zakażeń. Amoksycylina może być skuteczna w leczeniu zapalenia okostnej zęba. Antybiotyki są skutecznym wyborem, gdy pacjent ma wysokie ryzyko rozwoju przewlekłego zakażenia. Ponadto, jest to skuteczny antybiotyk, który zmniejszy obrzęk i infekcję. Ocalałe zęby prawdopodobnie pojawią się przebarwione i mogą być zdeformowane.
Zakażenie zęba może powodować ból szczęki, obrzęk dziąseł i ból zęba. Infekcja rozpoczyna się na zewnętrznej powierzchni zęba, gdzie atakuje bardziej miękką warstwę szkliwa. Gdy infekcja ta pozostaje nieleczona, może rozprzestrzenić się na kości szczęki i tkanki dziąsła, tworząc ropień. Zła higiena jamy ustnej i zły stan zdrowia jamy ustnej mogą również powodować infekcje. Amoksycylina na zapalenie okostnej zęba jest pierwszą linią obrony w przypadku infekcji o takim charakterze. Metronidazol
Metronidazol wykazuje doskonałą aktywność beztlenową wobec bakterii Gram-ujemnych. Właściwości przeciwbakteryjne są ważne w leczeniu niektórych rodzajów zakażeń odontogennych, w tym zapalenia okostnej zęba. Chociaż jest wysoce skuteczny wobec beztlenowców, nie jest zbyt skuteczny wobec komensalnych bakterii tlenowych. Z tego powodu metronidazol najlepiej stosować w połączeniu z penicyliną. Jednak stosowanie ich razem może skutkować mniejszym poziomem zgodności wśród pacjentów. Metronidazol rzadko rozwija oporność u powszechnych patogenów odontogennych.
Chociaż profilaktyka antybiotykowa jest zalecana u niektórych pacjentów, jest ona wskazana tylko w przypadku zaawansowanej choroby lub zapalenia przyzębia wierzchołkowego. W takich przypadkach zakażenie mogło rozprzestrzenić się poza jamę ustną i może prowadzić do poważniejszych schorzeń. Pacjenci z problemami zdrowotnymi są szczególnie narażeni na powikłania związane z zakażeniem endodontycznym. Dlatego w przypadku obecności tych czynników profilaktyka antybiotykowa jest na ogół zbędna.
Jeśli zakażenie jest ciężkie, konieczne jest agresywne leczenie, aby uniknąć trwałych powikłań optycznych i neurologicznych. Zakażenie może rozszerzyć się na zatoki klinowe lub kość. W ciężkich przypadkach zakażenie może wymagać podania dożylnej penicyliny i chirurgicznego drenażu obszarów zmienionych chorobowo. Antybiotyki muszą być kontynuowane przez co najmniej dwa do czterech tygodni, aż do ustąpienia zakażenia. Chirurgiczne usunięcie cekestry może spowodować utratę przetrwałych pączków zębowych. Pozostałe zęby mogą być zdeformowane i przebarwione. Zapalenie kości może dotyczyć również kości podokostnowej.
Oprócz doustnych antybiotyków, lekarze mogą przepisać również dożylny klopidosteron w przypadku ciężkich zakażeń. W większości przypadków same antybiotyki są niewystarczające. Jeśli dojdzie do sekwestracji, konieczna może być operacja. Jeśli nie pozostanie żywa kość, zwykle stosuje się antybiotyki doustne. Chociaż jest to najczęstsza metoda, pacjenci z ciężkim lub zaawansowanym zapaleniem okostnej mogą również wymagać dekortykacji w celu umożliwienia drenażu.
Chociaż metronidazol może być pomocny w zmniejszeniu ryzyka zakażeń endodontycznych, nie jest samodzielnym leczeniem. Aby był skuteczny, musi być stosowany w połączeniu z leczeniem endodontycznym. Skuteczność leczenia określa się na podstawie poprawy klinicznej objawów u pacjenta. Jeśli objawy nie reagują, należy odstawić antybiotyki. W tym okresie pacjenci powinni być monitorowani i codziennie obserwowani pod kątem poprawy.
Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, dentysta może przepisać inny antybiotyk, który jest bardziej skuteczny. Przykładem takiego antybiotyku jest amoksycylina. Antybiotyk ten działa poprzez hamowanie wzrostu różnych szczepów bakterii. Amoksycylina i inne antybiotyki beta-laktamowe mają szersze spektrum działania. Jednak w leczeniu zakażeń odontogennych preferowana jest penicylina V.
W ostatnim badaniu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego przeanalizowano stosowanie antybiotyków w zapaleniu przyzębia wierzchołkowego. Stwierdzili, że jest ono bardziej skuteczne niż ropień okołowierzchołkowy i objawowe zapalenie przyzębia wierzchołkowego. Jednak potencjalnie może spowodować więcej szkód. Powinien być przepisywany tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia zawiodły. A w niektórych przypadkach antybiotyki mogą nie być konieczne.
Clindamycin
Przy prawidłowym stosowaniu, Clindamycin na zapalenie okostnej jest silnym, skutecznym antybiotykiem na zakażenie bakteryjne. Może skutecznie leczyć wiele różnych schorzeń, w tym ciężkie infekcje odontogenne. Na rynku jest blisko 70 antybiotyków, dlatego klinicysta musi starannie wybrać ten, który jest odpowiedni dla pacjenta. Niewłaściwy antybiotyk może być nieskuteczny i spowodować dalsze uszkodzenie zęba, a nawet wyleczyć infekcję. Oprócz ryzyka związanego z nadużywaniem i niewłaściwym stosowaniem, penicyliny doustne mogą sprzyjać rozwojowi bakterii opornych na penicyliny.
Chociaż penicyliny od dawna były stosowane w leczeniu zakażeń odontogennych, rosnąca oporność na te antybiotyki zmniejszyła ich przydatność. Klindamycyna, antybiotyk odontogenny, ma szerokie spektrum działania i jest odporna na ss-laktamazy, naturalną obronę bakterii przed penicylinami. Jednakże, podczas gdy amoksycylina pozostaje lekiem z wyboru w profilaktyce zapalenia wsierdzia, klindamycyna okazała się doskonałym antybiotykiem w szerokiej gamie zakażeń stomatologicznych i odontogennych.
W przypadku stosowania w zakażeniach zębów klindamycyna działa dobrze jako antybiotyk linkozamidowy. Oznacza to, że może leczyć szeroką gamę bakterii i jest powszechnie przepisywana jako antybiotyk doustny. Jednak niektóre ciężkie infekcje mogą wymagać dożylnego podania antybiotyku. Ważne jest, aby zrozumieć zalecany schemat leczenia przed rozpoczęciem leczenia. Klindamycyna na zapalenie okostnej zęba może być skuteczna w przypadku łagodnych lub umiarkowanych zakażeń, ale najlepiej stosować ją, gdy penicylina nie jest opcją.
Głównym problemem związanym z doustnymi antybiotykami jest to, że mogą one powodować działania niepożądane i pogorszenie stanu zdrowia pacjenta. Chociaż klindamycyna okazała się skuteczna w leczeniu infekcji stomatologicznych, musi być przepisana przez dentystę dopiero po potwierdzeniu zakażenia przez badania. Ponadto, jeśli pacjent nie zastosuje się do leczenia, może rozwinąć się u niego kolejne zakażenie. Jednak korzyści wynikające ze stosowania Clindamycin na zapalenie okostnej zęba są warte ryzyka i dyskomfortu.
Istnieje kilka skutków ubocznych stosowania leku Clindamycin, w tym biegunka i uporczywa wodnista biegunka. Osoby cierpiące na zapalenie jelita grubego powinny unikać przyjmowania tego leku. Ponadto może on zmienić równowagę bakterii w jelitach, czyniąc Cię bardziej podatnym na infekcje. Jest jednak bezpieczny dla kobiet karmiących piersią i kobiet w ciąży. Chociaż klindamycyna jest bezpiecznym antybiotykiem na zapalenie okostnej zęba, może powodować biegunkę i pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci.
Do najważniejszych skutków ubocznych stosowania klindamycyny w przypadku zapalenia okostnej należą: uszkodzenie kości, ból i zmniejszenie zdolności żucia. Ponadto może ona zwiększać ryzyko złamań i zapalenia kości. Podobnie jak w przypadku większości zakażeń bakteryjnych, przed rozpoczęciem nowego schematu antybiotyków należy rozważyć leczenie objawowe. Klindamycyna może nawet spowodować przerost bakterii. Klindamycyna na zapalenie okostnej zęba powinna być stosowana tylko wtedy, gdy lekarz stomatolog uzna to za bezpieczne.
